好方子,不会用丨颜德馨示范清暑益气汤


时间: 2019-03-10

《灵枢·口问篇》曰:“上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,日为之眩。”头为诸阳之会,元气虚弱,难以运血上行,则见眩晕耳鸣诸症。余则认为此病多夹血瘀为患,缘因偏嗜甘甜厚味,痰脂内聚,阻滞血道,渐积成瘀,瘀阻脑络,甚至清空蒙遏,脑失所养,治当益气活血,固本清源,习用清暑益气汤加川芎、丹参、赤芍、红花等活血化瘀之品,以标本同治。

糖尿病缠绵不愈,阴虚及阳,气病及血,每每浮现气虚血瘀之象。患者多饮多食,受纳、运化功能亢进日久,脾胃易趋消退,气虚运血无力,导致血脉失跟,瘀血内生,而症见神萎乏力,头晕目眩,胸闷胸痛,肌肤甲错,舌淡紫而胖等。清暑益气汤中既有麦冬、五味子滋阴生津,党参、黄芪、苍白术补气健脾,又有当归、葛根活血祛瘀,用于气虚血瘀型的糖尿病颇合病机,临床喜加地锦草以降血糖,成果尚佳。

好方子,不会用,这是国医大师的真教训,要悟!书友们有不擅长应用此方的教训也分享一下!

1.脑动脉硬化

赵某,男,68岁。眩晕有年,发则头晕如空,眼花畏光,耳鸣如蝉,伴有神萎乏力,短气不欲言,下肢软。脑血流图提示脑动脉硬化。舌淡紫苔薄白,脉细弦,证属清阳不升,瘀浊内阻。药用:黄芪15g,党参9g,苍白术各9g,升麻6g,葛根9g,当归9g,丹参30g,川芎9g,红花9g,青陈皮各6g,黄柏6g,生甘草3g。6剂后,眩晕即减,服药1月,诸症悉平。

2.糖尿病

李东垣以“暑伤元气”、“暑必挟湿”破论,制清暑益气汤治体虚而伤于暑湿者,方取党参、黄芪、白术、麦冬、五味子、甘草益气生津,以扶元气;黄柏、苍术、神曲清热燥湿,消食导滞,以祛病邪;升麻、葛根、泽泻以升清降浊;当归、青陈皮以调畅气血;生姜、大枣以和谐营卫。全方攻补兼施,标本并治,气血双治,营卫同调,不仅能防治夏、暑温等温病,而且对一些久治不愈的疑难杂证亦有效验。